卫生部


中华人民共和国卫生部令

第42号

《医师外出会诊管理暂行规定》已于2004年12月16日经卫生部部务会议讨论通过，并商国家发展和改革委员会同意，现予以发布，自2005年7月1日起施行。

部长 高强
二○○五年四月三十日


医师外出会诊管理暂行规定

第一条 为规范医疗机构之间医师会诊行为，促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医疗机构的合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定，制定本规定。
第二条 本规定所称医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。
医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。
第三条 各级卫生行政部门应当加强对医师外出会诊的监督管理。
第四条 医疗机构在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，报本单位医务管理部门批准；当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。
第五条 邀请会诊的医疗机构（以下称邀请医疗机构）拟邀请其他医疗机构（以下称会诊医疗机构）的医师会诊，需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。
用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。
第六条 有下列情形之一的，医疗机构不得提出会诊邀请：
（一）会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；
（二）本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；
（三）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；
（四）省级卫生行政部门规定的其他情形。
第七条 会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。
第八条 有下列情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊：
（一）会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；
（二）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；
（三）邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；
（四）省级卫生行政部门规定的其他情形。
第九条 会诊医疗机构不能派出会诊医师时，应当及时告知邀请医疗机构。
第十条 医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。
第十一条 医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。
第十二条 医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。
医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。
第十三条 会诊结束后，邀请医疗机构应当将会诊情况通报会诊医疗机构。医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务管理部门。
第十四条 医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，会诊医疗机构应当协助处理。
第十五条 会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收，加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确定。
邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构，不得支付给会诊医师本人。会诊医疗机构由于会诊产生的收入，应纳入单位财务部门统一核算。
第十六条 会诊医疗机构应当按照有关规定给付会诊医师合理报酬。医师在国家法定节假日完成会诊任务的，会诊医疗机构应当按照国家有关规定提高会诊医师的报酬标准。
第十七条 医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。
第十八条 医疗机构应当加强对本单位医师外出会诊的管理，建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。
第十九条 医疗机构违反本规定第六条、第八条、第十五条的，由县级以上卫生行政部门责令改正，给予警告；诊疗活动超出登记范围的，按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。
第二十条 医师违反第二条、第七条规定擅自外出会诊或者在会诊中违反第十七条规定的，由所在医疗机构记入医师考核档案；经教育仍不改正的，依法给予行政处分或者纪律处分。
医师外出会诊违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。
第二十一条 医疗机构疏于对本单位医师外出会诊管理的，县级以上卫生行政部门应当对医疗机构及其主要负责人和负有责任的主管人员进行通报批评。
第二十二条 医师受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动的，不适用本规定。
第二十三条 本规定自2005年7月1日起施行。


国务院机关事务管理局


关于加强人防信息安全保密管理有关问题的通知



（局办〔2004〕37号，2004年12月1日印发）




中央国家机关各部门、各在京中央企业办公厅（室）：

为贯彻落实中央保密委员会和国家保密局关于加强信息安全保密管理工作的有关要求，结合中央国家机关人民防空工作的实际，现就加强中央国家机关人防信息安全保密管理工作的有关问题通知如下：

一、高度重视人防信息安全保密管理工作，切实加强领导

人民防空是国防的重要组成部分，是我国加速作好军事斗争准备的重要方面，人防工作中的各类涉密信息，直接影响战时有效地组织人民防空、保护重要目标安全、保存战争潜力等重大战略问题，直接关系到国家安全和根本利益。随着中央国家机关人民防空工作的深入开展，人防工作中的涉密信息越来越多，人防信息安全保密工作亟待加强。中央国家机关各部门、各在京中央企业（以下简称各部门）要充分认识加强人防信息安全保密管理工作的重要性，把人防信息安全保密管理工作作为本部门保密工作的重要组成部分，切实加强领导，积极采取防范措施，确保不发生人防信息泄密问题。

二、建立健全保密规章制度，加大宣传和教育力度

各部门要根据国家保密法律法规、中央保密委员会和国家保密局有关要求及本通知精神，结合本部门实际情况，组织保密工作主管机构和人防工作主管机构制定人防信息安全保密管理规章制度，对人防信息管理人员（包括专兼职人防干部和因工作需要掌握人防信息的其他人员，下同）、人防信息载体和人防信息存放场所等提出具体管理办法和标准，用严格的制度办法规范人防信息安全保密管理工作。

各部门要加大对人防信息安全保密管理工作的宣传、教育力度，定期对人防信息管理人员进行保密知识培训，使其充分认识保守国家秘密的重要性，熟悉和严格遵守国家保密法律法规和规章，强化人防信息安全保密意识，增强责任心和法治观念，克服麻痹思想，切实做好人防信息安全保密管理工作。

三、 严格遵守人防信息安全保密管理制度和规定

各部门要严格执行国家保密法律法规和规定，认真落实以下各项措施：

（一）各部门要协调本部门机要收发机构与人防办公室，指定专人具体负责人防文件、资料和其它人防信息载体的收发和保管工作。

（二）人防信息管理人员在制作、收发、传递、复印、摘抄、保存、销毁人防信息时，应当严格履行程序，遵守保密制度；人防信息管理人员在调离原工作岗位时，要做好人防文件、资料和有关人防信息载体的移交工作。

（三）严禁将存储有人防信息的计算机与国际互联网相连；不得在与国际互联网相连的计算机或其它信息设备上存储、处理和传递人防信息；不得在国际互联网上发布涉密人防信息。

（四）由于工作需要，政务公开中涉及的人防信息和其它非涉密人防信息要进入本部门对外网站的，须经各部门信息保密与人防部门审查批准。

（五）严禁使用普通传真机传递涉密人防信息。

（六）严禁使用手机谈论涉密人防信息和涉密人防工作；不得将手机带入涉及国家秘密会议的场所，因特殊原因带入会场的应取出手机电池。

四、认真开展人防保密工作检查，保证各项措施的落实

各部门接到本通知后，要立即组织有关人员对历年来上级人防主管部门印发的有关文件和本部门在人防军事需求论证、工程建设管理等方面形成的保密资料进行一次全面检查，其中重点检查有无保密文件、资料丢失的情况，有无在未采取保密措施的计算机上存储涉密人防信息和上国际互联网等问题。对检查中发现的问题要及时向本部门保密主管机构和上级人防主管部门报告，并采取措施进行处理。

各部门对人防信息安全保密管理工作的监督检查要做到经常化、制度化、规范化，及时掌握本部门人防信息管理人员执行人防信息安全保密管理纪律和规章制度的情况。严格执行失泄密报告制度，发现问题要立即整改，堵塞漏洞，及时报告。

五、明确人防信息安全保密管理责任，严肃保密纪律

各部门要在人防信息安全保密管理工作中实行领导责任制和岗位负责制，明确相应的人防信息安全保密管理责任和义务。各部门办公厅（室）要负责人防保密文件的收发，加强对人防保密工作的监管。部门人防办公室主任对本部门人防信息安全保密管理工作负总责，人防信息管理人员对各自工作范围内掌握的人防信息承担具体的安全保密责任。

对在人防信息安全保密管理工作中因不负责任，致使发生重大失泄密事故，造成或可能造成较大、重大损失的，要按照有关规定追究有关人员的责任。